放射線治療と免疫療法併用への期待－②
院長ブログ

投稿日：2024年12月23日

更新日：2024年12月23日

前回のブログでは放射線治療のアブスコパル効果についてお話しました。
2回目となる今回は、アブスコパル効果の症例などもご紹介しながら更にご説明したいと思います。

INDEX

1
放射線治療が免疫療法の効果をパワーアップさせる？
2
瀬田クリニックで経験したアブスコパル効果

放射線治療が免疫療法の効果をパワーアップさせる？

アブスコパル効果が極めて稀である以上、放射線治療だけでは、がん細胞に対する免疫応答が誘導、増強されても、がんを縮小させるまで強力ではないといえます。現状は、放射線治療が免疫療法そのものの効果を増強することが期待されています。2012年には、放射線治療により免疫チェックポイント阻害薬であるイピリムマブの効果が増強されたことを示すケースレポートがNew England Journal of Medicine誌に掲載されています。
Immunologic Correlates of the Abscopal Effect in a Patient with Melanoma
（メラノーマ患者におけるアブスコパル効果の免疫学的関係）
Postow MA. et al., N Engl J Med. (2012) Mar 8; 366(10): 925-31.

この論文で報告されている胸膜、肺門リンパ節、肝、脾臓転移を生じたメラノーマ患者において、免疫チェックポイント阻害薬であるイピリムマブでの治療では、徐々にがんが進行していました。しかし、胸膜播種のみに緩和的放射線治療を行ったところ、胸膜のみでなく、肺門リンパ節、肝、脾臓の腫瘍も縮小、それに伴いがん細胞に対する全身的な免疫応答が観察さました。

がん免疫療法を併用してアブスコパル効果を生じた症例（15の論文で報告された24症例）について下記の論文に臨床データの概要が纏められています。
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6476623/pdf/cureus-0011-00000004103.pdf
現在、免疫チェックポイント阻害薬などと放射線治療の併用療法の臨床試験が積極的に行われ、よい結果がでています。